真的是對抽菸的患者沒辦法~感嘆於某位中壯年患者的逝去，醫師有時候雖然很想盡力，也要患者願意配合。
之前在醫學中心曾有一個肺癌患者，一邊做化療，一邊抽菸，一邊吃中藥，然後呢？剛開始效果不錯，腫瘤也有縮小。
我：戒菸吧！
患者：這樣抽菸腫瘤也能縮小，李醫師妳真厲害！（化療為主，中醫輔助治療）
我苦笑著，心裡想，這樣有甚麼好厲害，不知道這樣能撐多久，不戒菸誰也救不了...
抽菸容易損傷肺陰，久而損及腎陰，而且必然造成血管硬化，血管硬化就會造成血管新生的體質（廣義的蓄血症），不只是癌症，任何疾病都會因此惡化。
開始有效之後，或是本來控制好好的，患者吃中藥就開始鬆散了，甚至重症患者吃很多年以後也會發生，其實這也不能怪患者，我自己吃中藥也會鬆散...但是至少我懂得節制與養生。
另外對於中藥品牌的迷思也是，從醫學中心移到地區醫院，懷疑藥物的有效性，可能開一樣的藥物，有些患者就是覺得醫學中心的比較好？但有些患者因為信任醫師也不覺得有差異，醫師作劑量微調後效果也不錯。
前一陣子我在看"女醫明妃傳"，有提到祝由術，是藉由另外一種形式或神明的力量來加強對醫者的信任，當然醫者的心也很重要。曾經有些患者會說神明指示找醫師，也是祝由。問過同學，多數都有遇過患者這樣說，所以啊，找到自己信賴的醫師就是最好的祝由術！
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